親知らずは、10代後半から20代にかけて生えてくることが多い奥歯です。まっすぐ生えていれば問題が起こりにくい場合もありますが、顎の大きさや歯が並ぶスペースとの関係によっては、歯並びや噛み合わせに影響を与えることがあります。また、痛みがなくても周囲の歯や歯ぐきに負担がかかっているケースも少なくありません。今回は、親知らずが歯並びに与える影響や放置のリスク、注意点について、名古屋市南区の歯医者 やくし歯科・矯正歯科が解説します。

 

1. 親知らずが歯並びに与える影響とは

親知らずは一番奥に位置するため、十分なスペースがない状態で生えてくることがあります。その結果、周囲の歯にさまざまな影響を及ぼす可能性があります。

①歯列が乱れる可能性

顎の大きさに対して歯が並ぶスペースが不足していると、親知らずが奥から手前の歯を押す力が加わることがあります。その影響で奥歯の位置関係が変化し、前歯が重なるなど、歯列全体のバランスが崩れることがあります。

②噛み合わせの変化

親知らずが斜めに生えると、上下の歯が正しく接触しにくくなります。これにより噛み合わせのバランスが崩れ、特定の歯に負担がかかる場合があります。

③矯正後の後戻りへの影響

矯正治療で整えた歯並びも、親知らずの影響で歯が動き、後戻りが生じる可能性があります。保定期間中は特に注意が必要です。

④磨き残しによる周囲の歯への影響

親知らずが中途半端に生えると歯ブラシが届きにくくなり、隣の歯に汚れが残りやすくなります。その結果、むし歯や歯ぐきの炎症が起こり、歯の位置関係に影響する場合があります。

親知らずの生え方によっては、歯並びや噛み合わせに変化が生じることがあります。気になる変化がある場合は放置せず、歯医者で状態を確認することが大切です。

 

2. 親知らずの放置のリスクと起こりうるトラブル

痛みがない場合でも、親知らずをそのままにしておくことで口腔内にさまざまなトラブルが起こることがあります。ここでは、親知らずを放置することで考えられるリスクについて解説します。

①むし歯のリスク

親知らずは奥に位置し歯ブラシが届きにくいため、汚れがたまりやすい部位です。隣の歯との間にむし歯ができると気づきにくく、進行してしまうことがあります。

②歯ぐきの炎症のリスク

一部だけ歯ぐきから出ている親知らずは、周囲に細菌がたまりやすく、歯ぐきが腫れることがあります。炎症を繰り返すことで、周囲の組織に影響が及ぶ場合もあり、症状が長引くこともあります。

③手前の歯への影響

横向きに生えた親知らずが手前の歯を押すと、歯の根や周囲の骨に負担がかかりやすくなります。これにより歯の根や周囲の組織に影響が及び、トラブルが生じる場合があります。

④口臭の原因

清掃が行き届かない状態が続くと、細菌が増えやすくなり、口臭の原因となることがあります。自分では気づきにくく、周囲に指摘されて気づく場合もあります。

親知らずを放置すると、歯並びだけでなく口腔内全体の健康に影響が及ぶことがあります。症状がなくても、定期的に状態を確認し、変化に気づくことが大切です。

 

3. 親知らず抜歯のメリットと注意点

親知らずの状態によっては抜歯が選択されることがあります。メリットとあわせて注意点も理解しておくことが大切です。

＜メリット＞

①歯並びへの影響を抑えやすい
親知らずによる圧力がなくなることで、前歯や奥歯が押されるリスクを軽減しやすくなります。特に矯正治療後の歯並び維持を考える際に検討されることがあります。

②むし歯や炎症の予防につながる
親知らずを抜歯することで清掃がしやすくなり、磨き残しを減らしやすくなります。その結果、むし歯や歯ぐきのトラブルの予防につながる可能性があります。

③噛み合わせの負担を軽減しやすい
斜めや横向きに生えた親知らずを抜歯することで、周囲の歯への圧力が軽減され、噛み合わせのバランスの改善が期待されます。

＜注意点＞

①腫れや痛みが出ることがある
抜歯後は一時的に腫れや痛みが出ることがあります。処方された薬を正しく服用し、歯科医師の指示に従って安静に過ごすことが求められます。

②神経や血管への配慮が必要
下の親知らずは、神経に近い位置にある場合があります。事前にレントゲンや必要に応じて立体的な画像検査を行い、リスクを確認したうえで処置を進めることが重要です。

親知らずの抜歯にはメリットがありますが、体への負担や術後の経過も考慮する必要があります。歯科医師と十分に相談し、状態に合った判断を行いましょう。

 

4. 親知らずの対応を検討する際のポイント

すべての親知らずを抜歯する必要があるわけではありません。痛みの有無だけで判断するのではなく、現在の状態や将来的な変化を見据えて検討することが求められます。

①まっすぐ生えている場合

上下で正しく噛み合い、清掃が可能な状態であれば、経過観察となることがあります。定期検診でむし歯や歯ぐきの炎症の有無を確認しながら、変化がないかを把握することが大切です。

②完全に骨の中に埋まっている場合

症状がなく周囲に影響がなければ、無理に処置を行わず経過を見ることもあります。ただし将来的に手前の歯へ影響が出る可能性もあるため、画像検査などで位置関係を確認しておくことが望まれます。

③炎症を繰り返している場合

腫れや痛みを何度も繰り返す場合は、日常生活への影響を踏まえ、抜歯が検討されることがあります。炎症が落ち着いている時期に処置を行うなど、タイミングの見極めもポイントです。

④矯正治療を予定している場合

歯並びの計画に影響する可能性があるため、矯正治療前に親知らずの状態を確認することがあります。必要に応じて早めに対応することで、治療計画を立てやすくなります。

親知らずの対応は、歯の生え方や周囲への影響、清掃のしやすさなどを踏まえて検討されることがあります。現在の状態だけでなく、将来的なリスクも含めて判断することが大切です。

 

5. 名古屋市南区の歯医者 やくし歯科・矯正歯科の親知らず抜歯治療

名古屋市南区の歯医者「やくし歯科・矯正歯科」では、一人ひとりの状態に寄り添い、将来を見据えた治療をご提案しています。

親知らずに関するご相談・診断・抜歯治療も幅広く対応しており、他院紹介や外部医師の派遣ではなく、口腔外科の専門知識を持つ院内医師が対応します。

日々様々な症例に向き合い、丁寧で安心できる診療を心がけています。

また、診断の精度や治療の安全性向上のため、医療機器の導入も積極的に行い、小さなお子さま連れの方でも通いやすいように託児サービスも行っています。

＜やくし歯科・矯正歯科の親知らず抜歯治療＞

①的確な診断と分かりやすい説明
親知らずは斜めや横向きに生えているケースも多く、抜歯が必要かどうかを見極めるには正確な診断が不可欠です。当院では、高精度なCTやデジタルレントゲンを使用し、親知らずと周囲の神経や血管との位置関係を立体的に把握し、撮影した画像を使いながら、患者さんに分かりやすく丁寧にご説明します。

➁痛みや不安に配慮した麻酔法
抜歯が必要な場合には、局所麻酔や笑気麻酔に加え、眠ったような状態で抜歯治療を行う静脈内鎮静法が選択できます。

➂「抜かない」という選択肢も
すべての親知らずを抜歯する必要があるわけではありません。まっすぐに生えていて問題がなければ、無理に抜歯せず定期的な経過観察を行うケースもあります。患者さんの将来の健康やライフスタイルを考慮し、柔軟な対応を心がけています。

親知らずの治療は、単に「抜く・抜かない」の判断だけではなく、将来の健康を見据えたトータルな視点が必要です。

 

まとめ

親知らずは生え方や位置によって、周囲の歯に圧力がかかり、歯並びや噛み合わせに影響を及ぼすことがあります。放置すると、むし歯や炎症だけでなく、手前の歯への負担につながる可能性があります。親知らずの対応は、症状の有無だけでなく、現在の状態や将来的な変化も踏まえて判断することが大切です。親知らずでお悩みの方は、名古屋市南区の歯医者 やくし歯科・矯正歯科までお問い合わせください。

監修：やくし歯科・矯正歯科　院長　鬼頭 広章

---

所属学会
国際インプラント学会 ICOI　Fellow
日本口腔インプラント学会　会員
日本歯周病学会　会員
日本顎咬合学会　会員
日本デジタル矯正歯科学会　会員
日本臨床歯科学会 SJCD　会員
MID-G　理事
名古屋臨床咬合研究会 NOAH　理事
K-Project　会員

取得資格
USC（南カリフォルニア大学）JAPANProgram 卒業 東京SJCDレギュラーコース修了
OSG（矯正アレキサンダータイポドントコース）修了
ITIインプラントコース ベーシック、アドバンス修了
エキスパートハンズオンCAMLOGコース修了
NOBEL BIOCAREサティフィケート多数取得
インビザライン矯正 ベーシックコース修了
5D アドバンスコース修了
2017年 MID-Gレギュラーコース、マニュアルコース受講
矯正LASコース受講
歯周形成外科マイクロアドバンスコース受講
CSTPC受講
2021年 ODGC (矯正診断コース)修了
アライナーオルソドンティクス6デイズコース
明海大学国際インプラント学会認定コース
ハーバード大学歯学部日本CEコース

認定医
日本デジタル矯正歯科学会
日本顎咬合学会