052-811-1340親知らずが横向きに生えたら抜くべき？抜歯方法と注意点を解説
親知らずが横向きに生えていると、「抜くべきなのか」「経過観察でもよいのか」と悩む方は少なくありません。横向きの親知らずは、むし歯や歯ぐきの炎症などのリスクを高める可能性がありますが、すべてのケースで抜歯が必要になるわけではありません。歯科医師による診察・検査で現在の状態や将来的なリスクを確認したうえで、適切な治療方法を選ぶことが大切です。今回は、親知らずが横向きに生える原因や抜歯が検討されるケース、抜歯方法や注意点について、名古屋市南区の歯医者 やくし歯科・矯正歯科が解説します。
1. 親知らずが横向きに生える原因
親知らずは永久歯の中で最後に生えてくることが多く、生えるためのスペースや向きなどによって、横向きや斜め向きになることがあります。ここでは、親知らずが横向きに生える主な原因について解説します。
①親知らずが生えるスペースが不足している
顎の中に親知らずが生えるための十分なスペースがないと、まっすぐ生えることができず、横向きや斜め向きになる場合があります。
②親知らずが生える方向が傾いている
親知らずは、顎の骨の中で斜めや横向きに形成されることがあります。そのまま成長すると、傾いた状態で生えたり、骨の中に埋まったままになったりする場合があります。
③顎の大きさや歯の並び方が関係している
顎の大きさや歯が並ぶ位置には個人差があります。親知らずが生える場所に十分な余裕がない場合、正常な位置に生えにくくなることがあります。
④隣の歯に生える方向を妨げられることがある
親知らずが斜めに生えようとすると、手前にある歯にぶつかり、それ以上生えることができなくなる場合があります。その結果、横向きや斜め向きの状態で埋まることがあります。
親知らずが横向きになる原因には、生えるスペースや歯の向き、顎の大きさなどが関係します。見た目だけでは親知らずの位置や向きを確認できない場合もあるため、気になる場合は歯医者で状態を確認してもらいましょう。
2. 横向きの親知らずは抜くべき？抜歯が検討されるケース
横向きの親知らずが見つかった場合、症状の有無や周囲の歯への影響、将来的なリスクなどを総合的に判断して治療方針を決定します。
①炎症を繰り返している場合
親知らずの周囲が何度も腫れたり痛みが出たりする場合は、再発を防ぐために抜歯が検討されることがあります。
②むし歯や歯周病の原因になっている場合
親知らずや隣の歯がむし歯になっている場合や、歯周病が進行している場合は、周囲の歯を守る目的で抜歯を行うことがあります。
③隣の歯を圧迫している場合
レントゲンやCT検査で隣の歯への影響が確認された場合は、将来的なトラブルを防ぐために抜歯が選択されることがあります。
④矯正治療を予定している場合
歯列矯正の治療計画によっては、親知らずが歯の移動に影響する可能性があるため、事前に抜歯を検討することがあります。
横向きの親知らずの対応は患者さんごとに異なります。自己判断せず、検査結果をもとに歯科医師と相談しながら治療方針を決めることが重要です。
3. 横向きの親知らずで経過観察となるケース
横向きの親知らずがある場合、抜歯が検討されるケースがある一方で、経過観察が適しているケースもあります。
①痛みや炎症などの症状がない場合
横向きに生えていても、痛みや歯ぐきの腫れなどの症状がなく、日常生活に支障がない場合は、すぐに抜歯を行わず経過観察となることがあります。
②周囲の歯や歯ぐきに悪影響がみられない場合
親知らずが隣の歯を圧迫しておらず、むし歯や歯周病の原因になっていない場合は、定期的な検査を受けながら様子をみることがあります。
③骨の中に埋まっている場合
親知らずが骨の中に埋まっており、周囲の組織へ影響を及ぼしていない場合は、無理に抜歯を行わないことがあります。
④抜歯によるリスクが高いと判断される場合
親知らずが下顎の神経や血管の近くにある場合などは、抜歯によるリスクを考慮し、経過観察が選択されることがあります。
⑤定期的な経過観察が可能な場合
症状がなく、定期検診を継続できる場合は、抜歯を急がず状態を確認しながら管理することがあります。
横向きの親知らずでも、症状や周囲への影響が少ない場合は経過観察が適しているケースがあります。適切な判断のためにも、定期的な検査を受けながら歯科医師と相談することが大切です。
4. 横向きの親知らずの抜歯方法と注意点
横向きの親知らずは、まっすぐ生えている親知らずに比べて抜歯が複雑になることがあります。事前検査や抜歯後のセルフケアが重要です。
①レントゲンやCTで位置を確認する
抜歯前にはレントゲン撮影を行い、必要に応じてCT検査で親知らずと神経・血管との位置関係を確認します。検査結果をもとに抜歯方法を検討します。
②歯ぐきを切開し、必要に応じて歯を分割して抜歯する
骨の中に埋まっている場合や、横向きになっている場合は、歯ぐきを切開し、必要に応じて歯を分割して取り出す方法が選択されることがあります。
③抜歯後は腫れや痛みがみられることがある
抜歯後は数日間、痛みや腫れが生じることがあります。症状には個人差がありますが、歯科医師の指示に従って処方された薬を服用し、安静に過ごすことが大切です。
④抜歯当日は生活上の注意点を守る
抜歯当日は、飲酒や激しい運動、長時間の入浴は控えましょう。また、強いうがいや傷口を舌や指で触ることは、傷の治りを妨げる原因となることがあるため注意が必要です。
⑤気になる症状がある場合は早めに受診する
出血が止まりにくい場合や強い痛みが続く場合、腫れが強くなる場合などは、自己判断せず歯科医師へ相談しましょう。必要に応じて追加の処置が行われる場合があります。
横向きの親知らずの抜歯では、事前の検査と抜歯後の適切なケアが重要です。不安なことや気になる症状がある場合は、早めに歯科医師へ相談しましょう。
5. 名古屋市南区の歯医者 やくし歯科・矯正歯科の親知らず抜歯治療
名古屋市南区の歯医者「やくし歯科・矯正歯科」では、一人ひとりの状態に寄り添い、将来を見据えた治療をご提案しています。
親知らずに関するご相談・診断・抜歯治療も幅広く対応しており、他院紹介や外部医師の派遣ではなく、口腔外科の専門知識を持つ院内医師が対応します。
日々さまざまな症例に向き合い、患者さん一人ひとりに寄り添った診療を心がけています。
また、診断や治療の質の向上を目指して医療機器を導入するとともに、子ども連れの方が通院しやすいよう、託児サービスを行っています。
＜やくし歯科・矯正歯科の親知らず抜歯治療＞
①的確な診断と分かりやすい説明
親知らずは斜めや横向きに生えているケースも多く、抜歯が必要かどうかを見極めるには正確な診断が不可欠です。当院では、高精度なCTやデジタルレントゲンを使用し、親知らずと周囲の神経や血管との位置関係を立体的に把握し、撮影した画像を使いながら、患者さんに分かりやすく丁寧にご説明します。
➁痛みや不安に配慮した麻酔法
抜歯が必要な場合には、局所麻酔や笑気麻酔に加え、眠ったような状態で抜歯治療を行う静脈内鎮静法が選択できます。
➂「抜かない」という選択肢も
すべての親知らずを抜歯する必要があるわけではありません。まっすぐに生えていて問題がなければ、無理に抜歯せず定期的な経過観察を行うケースもあります。患者さんの将来の健康やライフスタイルを考慮し、柔軟な対応を心がけています。
親知らずの治療は、単に「抜く・抜かない」の判断だけではなく、将来の健康を見据えたトータルな視点が必要です。
名古屋市南区の歯医者やくし歯科・矯正歯科の親知らず治療について詳しくはこちら
まとめ
横向きの親知らずは、むし歯や歯ぐきの炎症、隣の歯への影響など、さまざまなトラブルにつながる可能性があります。一方で、症状がなく周囲への影響が少ない場合は経過観察が選択されることもあります。歯科医師による診断を受け、自分に合った治療方針を選ぶことが大切です。横向きの親知らずにお悩みの方は、名古屋市南区の歯医者 やくし歯科・矯正歯科までお問い合わせください。
監修：やくし歯科・矯正歯科 院長 鬼頭 広章
所属学会
国際インプラント学会 ICOI Fellow
日本口腔インプラント学会 会員
日本歯周病学会 会員
日本顎咬合学会 会員
日本デジタル矯正歯科学会 会員
日本臨床歯科学会 SJCD 会員
MID-G 理事
名古屋臨床咬合研究会 NOAH 理事
K-Project 会員
取得資格
USC（南カリフォルニア大学）JAPANProgram 卒業 東京SJCDレギュラーコース修了
OSG（矯正アレキサンダータイポドントコース）修了
ITIインプラントコース ベーシック、アドバンス修了
エキスパートハンズオンCAMLOGコース修了
NOBEL BIOCAREサティフィケート多数取得
インビザライン矯正 ベーシックコース修了
5D アドバンスコース修了
2017年 MID-Gレギュラーコース、マニュアルコース受講
矯正LASコース受講
歯周形成外科マイクロアドバンスコース受講
CSTPC受講
2021年 ODGC (矯正診断コース)修了
アライナーオルソドンティクス6デイズコース
明海大学国際インプラント学会認定コース
ハーバード大学歯学部日本CEコース
認定医
日本デジタル矯正歯科学会
日本顎咬合学会