052-811-1340親知らずの埋伏抜歯とは？治療の手順や知っておきたい注意点
親知らずが歯ぐきや顎の骨の中に埋まったまま生えてこない状態を「埋伏」といいます。見た目に変化がなくても、むし歯や歯ぐきの炎症、隣の歯への影響が生じることがあり、状況によっては抜歯が検討されることがあります。そのため、埋伏した親知らずの対応や治療の流れ、術後の過ごし方について理解しておくことが大切です。今回は、親知らずの埋伏抜歯の手順や注意点について、名古屋市南区の歯医者 やくし歯科・矯正歯科が解説します。
1. 親知らずの埋伏抜歯とはどのような治療？
親知らずは、顎の大きさや生える向きの影響により、歯ぐきや骨の中に埋まったままになることがあります。このような場合、埋伏抜歯が行われることがあります。
①歯ぐきや骨の中に埋まっている歯を取り除く治療
親知らずの埋伏抜歯は、歯ぐきを切開し、必要に応じて骨を削りながら歯を取り出す処置です。通常の抜歯とは異なり、目に見えない位置にある歯を対象とするため、事前の画像検査が重要とされています。
②横向きや斜めに生えているケースが多い
埋伏した親知らずは、手前の歯に向かって横向きや斜めに傾いていることがあります。この場合、隣の歯との間に汚れがたまりやすく、むし歯や歯ぐきの炎症につながることがあります。
③症状がなくても抜歯が検討されることがある
痛みや腫れがない場合でも、将来的なトラブルを防ぐ目的で抜歯が検討されることがあります。ただし、すべてのケースで抜歯が必要になるわけではありません。
④診査と画像検査に基づいた判断が行われる
レントゲンや必要に応じて立体的な画像撮影を行い、神経や血管との位置関係を確認することがあります。リスクに配慮しながら、抜歯の可否や方法を慎重に判断します。
親知らずの埋伏抜歯は、周囲の組織に配慮しながら行われる外科的処置です。状態に応じた判断と十分な説明のもとで進めることが重要です。
2. 親知らずの埋伏抜歯の手順
親知らずの埋伏抜歯は、段階を踏んで進められます。あらかじめ流れを知っておくことで、心構えがしやすくなるかもしれません。
①事前検査と治療計画の立案
まず、レントゲン撮影などで親知らずの位置や向きを確認することがあります。下顎の場合は、感覚に関わる神経（下歯槽神経）との距離も確認し、治療計画が立てられます。必要に応じて立体的な画像検査を行うこともあります。
②局所麻酔の実施
処置部位に局所麻酔を行い、痛みを感じにくい状態にします。麻酔の作用を確認してから治療が開始されます。
③歯ぐきの切開と骨の処置
歯ぐきを切開し、親知らずが骨に覆われている場合は一部の骨を削ることがあります。歯の向きによっては、分割して取り出すこともあります。
④親知らずの抜去と洗浄
歯を取り除いた後、傷口を洗浄し、異物が残っていないかを確認します。出血の状態に応じて、止血処置が行われることがあります。
⑤縫合と術後説明
必要に応じて歯ぐきを縫合し、圧迫止血が行われます。その後、術後の過ごし方や注意点について説明を受け、数日後に抜糸を行うことが一般的です。
このように、親知らずの埋伏抜歯は複数の工程を経て行われます。各段階で適切な処置を行うことが、術後の回復をスムーズに進めることにつながるでしょう。
3. 親知らずの埋伏抜歯後に気をつけるべき注意点
親知らずの埋伏抜歯後は、傷口の回復を妨げないように過ごすことが重要です。適切な対応を心がけることで、術後の負担軽減につながることがあります。
①強いうがいや繰り返しのすすぎを控える
抜歯後にできる血のかたまりは、傷口を保護する役割があるとされています。強いうがいによって血のかたまりが取れると、治りが遅れることがあるため注意が必要です。
②当日の激しい運動や長時間の入浴を避ける
血行が促進されると出血が再開することがあります。抜歯当日は安静を心がけ、入浴はシャワー程度にとどめるとよいでしょう。
③処方された薬を指示どおりに服用する
痛み止めや抗菌薬が処方された場合は、自己判断で中止せず、指示どおりに服用することが重要です。
④腫れや内出血が生じる可能性を理解する
抜歯後は数日かけて腫れが出ることがあります。多くは時間の経過とともに軽減するとされていますが、強い痛みや出血が続く場合は歯科医師へ相談しましょう。
⑤刺激の少ない食事を選ぶ
麻酔が切れるまでは、誤って頬や舌をかまないよう注意が必要です。硬いものや刺激の強い食事は数日控えるようにしましょう。
術後の過ごし方は回復に影響することがあります。歯科医師の指示を守り、気になる症状がある場合は早めに相談することが大切です。
4. 親知らずの埋伏抜歯のリスクと事前に知っておきたいポイント
抜歯後は炎症反応により腫れや痛みが生じることがあります。特に下顎の埋伏親知らずでは腫れが出やすい傾向がありますが、多くは数日から1週間ほどで徐々に落ち着くとされています。
①腫れや痛みが数日続くことがある
抜歯後は炎症反応により腫れや痛みが生じることがあります。特に下顎の埋伏親知らずでは腫れが出やすい傾向がありますが、多くは数日から1週間ほどで徐々に落ち着くとされています。
②口が開きにくくなることがある
周囲の筋肉や組織に炎症が及ぶと、一時的に口が開けづらくなる場合があります。無理に大きく開けようとせず、経過を見ながら回復を待つことが望まれます。
③神経に近い場合は感覚の変化が起こる可能性がある
下顎には感覚をつかさどる神経が通っており、親知らずが近接している場合、術後に唇や顎周辺の感覚が鈍くなることがあります。多くは時間の経過とともに改善するといわれていますが、あらかじめリスクについて理解しておくことが求められます。
④強い痛みが続く場合は再受診が必要
血のかたまりが外れて骨が露出する状態になると、強い痛みが出ることがあります。違和感が長引く場合は自己判断せず、歯医者で診察を受けることが大切です。
親知らずの埋伏抜歯には一定のリスクが伴うため、事前に説明を受けて理解しておくことが重要です。疑問点を解消し、納得したうえで治療を受けましょう。
5. 名古屋市南区の歯医者 やくし歯科・矯正歯科の親知らず抜歯治療
名古屋市南区の歯医者「やくし歯科・矯正歯科」では、一人ひとりの状態に寄り添い、将来を見据えた治療をご提案しています。
親知らずに関するご相談・診断・抜歯治療も幅幅広く対応しており、他院紹介や外部医師の派遣ではなく、口腔外科の専門知識を持つ院内医師が対応します。
日々様々な症例に向き合い、丁寧で安心できる診療を心がけています。
また、診断の精度や治療の安全性向上のため、医療機器の導入も積極的に行い、小さなお子さま連れの方でも通いやすいように託児サービスも行っています。
＜やくし歯科・矯正歯科の親知らず抜歯治療＞
①的確な診断と分かりやすい説明
親知らずは斜めや横向きに生えているケースも多く、抜歯が必要かどうかを見極めるには正確な診断が不可欠です。当院では、高精度なCTやデジタルレントゲンを使用し、親知らずと周囲の神経や血管との位置関係を立体的に把握し、撮影した画像を使いながら、患者さんに分かりやすく丁寧にご説明します。
➁痛みや不安に配慮した麻酔法
抜歯が必要な場合には、局所麻酔や笑気麻酔に加え、眠ったような状態で抜歯治療を行う静脈内鎮静法が選択できます。
➂「抜かない」という選択肢も
すべての親知らずを抜歯する必要があるわけではありません。まっすぐに生えていて問題がなければ、無理に抜歯せず定期的な経過観察を行うケースもあります。患者さんの将来の健康やライフスタイルを考慮し、柔軟な対応を心がけています。
親知らずの治療は、単に「抜く・抜かない」の判断だけではなく、将来の健康を見据えたトータルな視点が必要です。
まとめ
親知らずの埋伏抜歯は、歯ぐきや骨の中に埋まった親知らずを取り除く外科的処置です。事前の検査や段階的な手順を経て進められ、術後の過ごし方にも配慮することが求められます。気になる点がある場合は事前に歯医者で相談し、納得したうえで治療を受けることが大切です。親知らずの埋伏抜歯についてお悩みの方は、名古屋市南区の歯医者 やくし歯科・矯正歯科までお問い合わせください。
監修：やくし歯科・矯正歯科 院長 鬼頭 広章
所属学会
国際インプラント学会 ICOI Fellow
日本口腔インプラント学会 会員
日本歯周病学会 会員
日本顎咬合学会 会員
日本デジタル矯正歯科学会 会員
日本臨床歯科学会 SJCD 会員
MID-G 理事
名古屋臨床咬合研究会 NOAH 理事
K-Project 会員
取得資格
USC（南カリフォルニア大学）JAPANProgram 卒業 東京SJCDレギュラーコース修了
OSG（矯正アレキサンダータイポドントコース）修了
ITIインプラントコース ベーシック、アドバンス修了
エキスパートハンズオンCAMLOGコース修了
NOBEL BIOCAREサティフィケート多数取得
インビザライン矯正 ベーシックコース修了
5D アドバンスコース修了
2017年 MID-Gレギュラーコース、マニュアルコース受講
矯正LASコース受講
歯周形成外科マイクロアドバンスコース受講
CSTPC受講
2021年 ODGC (矯正診断コース)修了
アライナーオルソドンティクス6デイズコース
明海大学国際インプラント学会認定コース
ハーバード大学歯学部日本CEコース
認定医
日本デジタル矯正歯科学会
日本顎咬合学会