親知らずは20歳前後に生えてくることがある奥歯で、「抜くべきか、そのままでよいか」と悩む方も少なくありません。正しく生えていれば問題ないこともありますが、斜めや横向きに生えると、隣の歯や歯ぐきに負担をかけることがあります。放置すると炎症やむし歯などのトラブルが起きやすく、結果として他の歯の健康にも影響を及ぼす可能性があります。今回は、親知らずを抜かない場合に起こりやすい症状と、抜かなくてもよいケース、そして注意すべきポイントについて、名古屋市南区の歯医者 やくし歯科・矯正歯科が解説します。

1. 親知らずを抜かないとどうなる？放置すると起こりやすいトラブルとは

親知らずをそのままにしておくと、見えない部分でさまざまなトラブルを引き起こすことがあります。以下に、代表的なケースを解説します。

①隣の歯のむし歯や歯周病

親知らずが斜めに生えていると、隣の歯との間に汚れが溜まりやすくなります。歯ブラシが届きにくいため、むし歯や歯周病の原因となることがあります。

➁歯ぐきの炎症や腫れ

親知らずの一部だけが歯ぐきから出ている場合、歯ぐきの隙間に細菌が入り込み、炎症を起こすことがあります。これを「智歯周囲炎」と呼び、強い痛みや腫れを伴うケースがあります。

③噛み合わせや歯並びへの影響

親知らずが奥から押すことで、他の歯が前に押し出されることがあります。その結果、歯並びの乱れや噛み合わせの変化が起こる場合があります。

④顎や耳の痛み

親知らずの炎症が顎の筋肉やリンパに広がると、顎の開閉時に痛みを感じたり、耳の奥にまで違和感が出ることもあります。

⑤口臭や不快感

親知らず周囲は食べかすが残りやすく、細菌の繁殖により口臭の原因となることがあります。炎症や膿があると、さらに強い臭いを感じやすくなります。

親知らずを抜かずに放置すると、痛みだけでなく、他の歯の健康にも影響を及ぼすおそれがあります。気づかないうちに進行することも多いため、違和感を覚えたら早めに歯医者で相談しましょう。

2. 親知らずを抜かなくてもよい場合とは？

実は、すべての親知らずを抜く必要があるわけではありません。生え方や周囲の状態によっては、抜かずに経過観察できる場合もあります。

①まっすぐ正しく生えている場合

上下の親知らずがまっすぐに生え、きちんと噛み合っている場合は、抜かずに使えることもあります。

②隣の歯との間に隙間がない場合

隣の歯（第二大臼歯）との間に食べかすが溜まりにくく、清掃しやすい状態であれば、トラブルが起こりにくいとされています。

➂むし歯や炎症が見られない場合

レントゲンで歯根や周囲に異常がなく、痛みや腫れなどの症状がない場合は、抜かずに様子をみることもあります。

④顎の骨や神経との距離が近い場合

下の親知らずは神経に近い位置にあることが多く、無理に抜くとしびれが残るリスクがあります。この場合、歯科医師の判断で経過観察になることがあります。

⑤定期的なチェックができる場合

親知らずを抜かない場合は、定期検診でレントゲン確認を行い、炎症やむし歯の有無を確認することが重要です。

親知らずを残す場合でも、清掃や定期的なチェックを怠るとトラブルにつながることがあります。抜かずに経過をみる際は、歯医者での定期的な観察が欠かせません。

3. 親知らずを抜かない場合の注意点と定期チェックの重要性

親知らずを抜かずに残すと決めた場合でも、定期的なケアと観察を怠るとトラブルが発生しやすくなります。以下の注意点を意識しましょう。

①毎日の丁寧な歯磨き

親知らず周辺は歯ブラシが届きにくく、汚れが残りやすい部位です。ヘッドの小さい歯ブラシやタフトブラシを使用し、奥までしっかり磨くことが大切です。

②デンタルフロス・洗口剤の併用

歯と歯の間の汚れは、歯ブラシだけでは取りきれないとされています。デンタルフロスやマウスウォッシュを使うことで、細菌の繁殖を抑える効果が期待できます。

➂違和感があればすぐ受診

親知らず周囲の腫れや痛みは、炎症のサインであることが多いです。放置すると膿が溜まり、顎の腫れや発熱を引き起こすこともあるため注意が必要です。

④定期的なレントゲン検査

歯ぐきの下に埋まっている親知らずは、肉眼で確認できない場合があります。歯医者でのレントゲン撮影により、歯の向きや周囲の状態を把握しやすくなります。

⑤妊娠や体調変化に注意

ホルモンバランスの変化やストレス、体調不良などで歯ぐきが腫れやすくなることがあります。特に妊娠中は炎症が悪化しやすいため、抜歯のタイミングは歯科医師と相談しながら決めるとよいでしょう。

親知らずを抜かない場合は、「そのままにする」ではなく「定期的に観察する」ことが重要です。早期に異常を見つけることで、将来的な痛みや感染のリスクを軽減できます。

4. 親知らずの抜歯を検討すべきサイン

親知らずは必ずしも抜く必要はありませんが、生え方や口腔内の状態によっては、トラブルを避けるために抜歯を検討することがあります。ここでは、抜歯を考えたほうがよいサインについて解説します。

①繰り返す腫れや痛み

智歯周囲炎を何度も起こす場合、炎症の原因である親知らずを残しても再発を繰り返す可能性があります。

➁隣の歯がむし歯や歯周病になっている

親知らずの影響で隣の第二大臼歯にダメージが及ぶ場合、そのまま放置すると健康な歯を失う危険性があります。

➂歯並びの乱れや噛み合わせの違和感

親知らずが押す力で、前歯がずれてくることがあります。特に、矯正後の後戻り防止のためにも、歯列に影響する場合は抜歯が選択されることがあります。

④顎や頬の腫れ・開口障害

炎症が広がると、口を開けにくくなったり、顔の腫れを伴うこともあります。重症化する前に、早めに対応したほうがよい場合もあります。

⑤歯根や骨への影響

親知らずの位置によっては、隣の歯の根に触れたり、顎の骨に負担がかかることがあります。このような場合も、抜歯を検討するサインの一つとされています。

親知らずの抜歯は、症状の程度や歯の位置により方法が異なることがあります。歯科医師と相談しながら、最適なタイミングで行うことが大切です。

5. 名古屋市南区の歯医者 やくし歯科・矯正歯科の親知らず抜歯治療

名古屋市南区の歯医者 やくし歯科・矯正歯科の親知らず抜歯治療

名古屋市南区の歯医者「やくし歯科・矯正歯科」では、一人ひとりの状態に寄り添い、将来を見据えた治療をご提案しています。

親知らずに関するご相談・診断・抜歯治療も幅広く対応しており、他院紹介や外部医師の派遣ではなく、口腔外科の専門知識を持つ院内医師が対応します。

日々様々な症例に向き合い、丁寧で安心できる診療を心がけています。

また、診断の精度や治療の安全性向上のため、医療機器の導入も積極的に行い、小さなお子さま連れの方でも通いやすいように託児サービスも行っています。

＜やくし歯科・矯正歯科の親知らず抜歯治療＞

①的確な診断と分かりやすい説明

親知らずは斜めや横向きに生えているケースも多く、抜歯が必要かどうかを見極めるには正確な診断が不可欠です。当院では、高精度なCTやデジタルレントゲンを使用し、親知らずと周囲の神経や血管との位置関係を立体的に把握し、撮影した画像を使いながら、患者さんに分かりやすく丁寧にご説明します。

➁痛みや不安に配慮した麻酔法

抜歯が必要な場合には、局所麻酔や笑気麻酔に加え、眠ったような状態で抜歯治療を行う静脈内鎮静法が選択できます。

➂「抜かない」という選択肢も

すべての親知らずを抜歯する必要があるわけではありません。まっすぐに生えていて問題がなければ、無理に抜歯せず定期的な経過観察を行うケースもあります。患者さんの将来の健康やライフスタイルを考慮し、柔軟な対応を心がけています。

親知らずの治療は、単に「抜く・抜かない」の判断だけではなく、将来の健康を見据えたトータルな視点が必要です。

まとめ

親知らずを抜かないままにしておくと、むし歯や歯ぐきの炎症、歯並びの変化などさまざまなトラブルが起こる可能性があります。ただし、正しく生え、清掃が行き届いている場合は、抜かずに経過を見ても問題ないケースもあります。抜く・抜かないの判断には、歯科医師による診察と定期的なチェックが欠かせません。親知らずに痛みや違和感を感じたら、早めに歯医者へ受診しましょう。

親知らずについてお悩みの方は、名古屋市南区の歯医者 やくし歯科・矯正歯科までお問い合わせください。

監修：やくし歯科・矯正歯科　院長　鬼頭 広章

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所属学会
国際インプラント学会 ICOI　Fellow
日本口腔インプラント学会　会員
日本歯周病学会　会員
日本顎咬合学会　会員
日本デジタル矯正歯科学会　会員
日本臨床歯科学会 SJCD　会員
MID-G　理事
名古屋臨床咬合研究会 NOAH　理事
K-Project　会員

取得資格
USC（南カリフォルニア大学）JAPANProgram 卒業 東京SJCDレギュラーコース修了
OSG（矯正アレキサンダータイポドントコース）修了
ITIインプラントコース ベーシック、アドバンス修了
エキスパートハンズオンCAMLOGコース修了
NOBEL BIOCAREサティフィケート多数取得
インビザライン矯正 ベーシックコース修了
5D アドバンスコース修了
2017年 MID-Gレギュラーコース、マニュアルコース受講
矯正LASコース受講
歯周形成外科マイクロアドバンスコース受講
CSTPC受講
2021年 ODGC (矯正診断コース)修了
アライナーオルソドンティクス6デイズコース
明海大学国際インプラント学会認定コース
ハーバード大学歯学部日本CEコース

認定医
日本デジタル矯正歯科学会
日本顎咬合学会